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口腔醫藥學專業知識庫:三種基本頜位的關系

來源:中公醫療衛生網 時間:2019-11-11 13:38:26
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在口腔考試中,基本頜位的內容是口腔解剖生理學考查的重點,更是考查的難點,關于基本頜位的重要考點,中公衛生人才網的醫療專家們為大家進行了匯總,希望可以幫助大家對基本頜位的關系考點有更好的了解。
(一)頜位
頜位指下頜骨相對于上頜骨或顱骨的位置關系。由于下頜骨位置的變化,可產生不同的頜位,其中有重復性、又有臨床意義的有三種頜位(牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿勢位)和正中關系。
1.牙尖交錯位:牙尖交錯(牙合)時下頜骨的位置稱牙尖交錯位,也稱牙位。當牙尖交錯(牙合)位于正中時(可稱為正中(牙合)時),此位也稱為正中(牙合)位。
上、下牙的牙尖交錯位是不穩定的,它會因(牙合)面磨耗,牙齒位置的改變以及牙齒的缺失等,產生適應性的改變。該位置因牙尖交錯(牙合)而存在,又稱為“牙位”或者最大牙尖交錯位。
2.后退接觸位:從牙尖交錯位下頜可以向后移動約1mm,此時,前牙不接觸,只有后牙牙尖斜面部分接觸,髁突在下頜窩的位置是下頜的生理性最后位,不能再向后退,從此位置開始下頜可以作側向運動和單純鉸鏈運動。
下頜的這個位置稱為后退接觸位。后退接觸位與正中關系(牙合)兩者確定的方法不同,但后退接觸位也是髁突在下頜窩中最上、最前(最中)位時發生上、下牙咬合接觸的(牙合)關系,因此,一般認為與正中關系(牙合)是同一位。
3.下頷姿勢位:曾稱為息止頜位。當頭直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候,下頜處于休息狀態,上、下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個楔形間隙,稱為息止(牙合)間隙,也稱為自由間隙,約為1~3mm。此時下頜所處的位置,稱為下頜姿勢位。
(二)三種基本頜位的關系
1.牙尖交錯位與后退接觸位正中關系(牙合))的關系
(1)協調關系:有兩種情況:
①兩者為同一位置,約有10%的人從牙尖交錯位不能向后退,后退接觸位與牙尖交錯位為同一位。
②由牙尖交錯位保持牙接觸向后下退達到后退接觸位,或者確定正中關系(牙合)(后退接觸位)后能自如地直向前滑動到牙尖交錯位(如有偏斜不超過0.5mm),其滑動距離多在0.5~1.0mm,這一距離稱為長正中。
人群中兩位者約占90%,協調關系屬生理性關系。長正中使下頜在進入牙尖交錯位時的沖擊力得到一定的緩沖,有利于咀嚼系統組織結構健康。
(2)非協調關系:即下頜不能自如地由后退接觸位(正中關系(牙合))直向前滑動到牙尖交錯位,往往在滑動中發生偏斜,這屬功能障礙性關系。非協調關系常成為顳下頜關節紊亂病的潛在因素。
兩個位置間的距離可隨年齡的增加、牙齒的生理性磨耗而逐漸增加,并可能使兩個位置由不協調變為協調關系。
2.下頜姿勢位與牙尖交錯位的關系
由下頜姿勢位通過主動肌肉收縮上提下頜達到初始的(牙合)接觸時,下頜的位置為肌接觸位(肌位)。正常情況下,肌接觸位是與牙尖交錯位一致。如果在閉合過程中遇到干擾,不能直接到達牙尖交錯位,則為肌位與牙位不調,(牙合)便是不穩定的。
在從下頜姿勢位向牙尖交錯位的移動過程中,如果向上的距離小于1mm,或有向后、向前以及出現左右方向的移動,則表明存在某些異常因素,以咬合異常和肌功能異常最為多見。
(三)三種基本頜位的關系總結

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